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Les Examens Préopératoires avant une Chirurgie Réfractive

La chirurgie réfractive est une procédure visant à corriger les défauts visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Avant de procéder à cette intervention, il est essentiel de réaliser un bilan préopératoire complet pour s’assurer de la faisabilité et de la sécurité de l’opération. Voici les principaux examens à effectuer :

1. Entretien Initial

Le processus commence par un entretien détaillé entre le patient et le chirurgien. Cet entretien permet de recueillir des informations sur l’historique médical du patient, ses antécédents oculaires, et ses attentes vis-à-vis de la chirurgie. Le chirurgien évalue également les contre-indications potentielles telles que les maladies auto-immunes, les infections oculaires récurrentes, ou une grossesse.

2. Mesure de la Réfraction

Cet examen permet de déterminer le défaut visuel à corriger. Il inclut la mesure de l’acuité visuelle avec et sans correction, ainsi que l’évaluation de la stabilité du défaut visuel au fil du temps.

3. Topographie Cornéenne

La topographie cornéenne est une analyse détaillée de la surface de la cornée. Elle permet de détecter des anomalies telles que le kératocône, qui pourraient contre-indiquer la chirurgie réfractive.

4. Pachymétrie

La pachymétrie mesure l’épaisseur de la cornée. Une épaisseur suffisante est nécessaire pour certaines techniques comme le LASIK. Si la cornée est trop fine, d’autres méthodes comme la PKR peuvent être envisagées.

5. Examen à la Lampe à Fente

Cet examen permet d’évaluer les structures internes de l’œil, y compris la rétine et le nerf optique. Il aide à identifier des conditions oculaires qui pourraient affecter le résultat de la chirurgie.

6. Mesure de la Pression Intraoculaire

La mesure de la pression intraoculaire est cruciale pour détecter des signes de glaucome, une condition qui pourrait compliquer la chirurgie.

7. Cycloplégie

La cycloplégie consiste à dilater la pupille pour permettre une évaluation plus précise de la réfraction et de l’état de la rétine.

Conclusion

Un bilan préopératoire minutieux est indispensable pour garantir le succès de la chirurgie réfractive. Il permet de choisir la technique la plus adaptée à chaque patient et de minimiser les risques de complications post-opératoires.

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